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Il sistema di unghie elastici, spesso indicato come inchiodatura elastica di titanio (dieci) o esin, è una tecnica di fissazione intramidollare specializzata e minimamente invasiva per il trattamento delle fratture in bambini e adolescenti. Implica l'inserimento di due chiodi di titanio flessibili nel canale midollare dalle estremità opposte dell'osso. Questo approccio unico crea un costrutto stabile e di condivisione del carico che fornisce un'eccellente stabilità della frattura preservando le piastre di crescita dell'osso. Accogliendo la micromozione controllata nel sito della frattura, il sistema promuove la formazione di callo e la rapida guarigione ossea.
Unghia elastica
Toolmed
Descrizione del prodotto
Le unghie sono realizzate con una lega di titanio superlastica, permettendo loro di piegarsi e conforme al canale midollare dell'osso fornendo una fissazione interna stabile.
Il sistema a doppia unità crea un costrutto stabile a tre punti che condivide carichi fisiologici con l'osso, che promuove la formazione di callo e la guarigione naturale.
I chiodi vengono inseriti attraverso piccole incisioni e in genere non richiedono diffamazione del canale midollare, che minimizza il trauma chirurgico e la perdita di sangue.
La tecnica è progettata per evitare di attraversare la piastra di crescita dell'osso (Physis), che è fondamentale per prevenire i disturbi della crescita nei pazienti pediatrici.
Realizzati da una lega di titanio di alta qualità, gli impianti offrono resistenza, biocompatibilità e resistenza alla fatica superiori per una fissazione temporanea affidabile.
Il sistema di unghie elastici è principalmente indicato per la fissazione stabile di un'ampia varietà di fratture ossee lunghe pediatriche, tra cui fratture dell'albero femorale, dell'albero tibiale e dell'avambraccio (raggio e ulna).
È usato per il trattamento di semplici fratture trasversali, oblique e a spirale, nonché alcune fratture mentite in cui è possibile ottenere un costrutto stabile.
La tecnica è adatta a fratture in cui si desiderano la mobilizzazione e la portamento del peso precoci, poiché la fissazione stabile può supportare queste attività.
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Il sistema di unghie elastici, noto anche come un inchiodatura intramidollare stabile elastica (ESIN), è una tecnica ortopedica specializzata utilizzata principalmente per la fissazione delle fratture ossee lunghe pediatriche. A differenza delle rigide unghie per adulti, questo sistema utilizza due chiodi di titanio sottili e flessibili che vengono inseriti nel canale midollare dell'osso dalle estremità opposte. Le unghie sono pre-pieghe per creare un costrutto stabile, simile a una molla che fornisce una fissazione interna, consentendo al contempo la micromozione controllata nel sito di frattura, che è cruciale per promuovere la guarigione ossea rapida e naturale nei bambini.
L'applicazione primaria del chiodo elastico è per la fissazione delle fratture diafisari del femore e della tibia nei bambini e negli adolescenti. È anche ampiamente utilizzato per le fratture del raggio e dell'ulna, dove fornisce un'alternativa stabile e minimamente invasiva alla placcatura.
La tecnica è un metodo preferito per il trattamento delle fratture nei pazienti scheletrici immaturi perché è progettato per evitare le piastre di crescita (fisici), riducendo così al minimo il rischio di arresto o deformità della crescita.
La sua versatilità consente di essere utilizzato per una vasta gamma di modelli di frattura, tra cui fratture trasversali, oblique, a spirale e comminute, purché si possa ottenere una fissazione stabile a tre punti.
Il sistema di unghie elastici offre diversi vantaggi chiave per il trattamento della frattura pediatrica. La tecnica chirurgica minimamente invasiva provoca piccole incisioni, ridotto danno ai tessuti molli e meno perdita di sangue. Ciò porta a un dolore meno postoperatorio e un recupero più rapido per il giovane paziente.
La natura flessibile delle unghie consente loro di condividere il carico con l'osso. Questo carico fisiologico nel sito di frattura stimola la formazione di un callo robusto, che è essenziale per una rapida guarigione. La stabilità fornita dal costrutto consente spesso l'uso precoce di pesi o funzionale dell'arto.
Ancora più importante, la capacità della tecnica di evitare le piastre di crescita preserva il potenziale di crescita futuro dell'osso, che è una considerazione fondamentale nella chirurgia ortopedica pediatrica. Le unghie sono inoltre in genere più facili da rimuovere una volta guarita la frattura, richiedendo una seconda procedura meno estesa.
La biomeccanica del sistema di unghie elastiche si basa sul principio di una piega a tre punti. Quando vengono inseriti due chiodi flessibili in direzioni opposte, creano una forza simile a una molla che resiste a piegare, accorciamento e rotazione dei frammenti di frattura. La proprietà della condivisione del carico del costrutto significa che le unghie non fissano rigidamente la frattura ma piuttosto funzionano con l'osso per supportare i carichi fisiologici. Questa flessibilità controllata consente una piccola quantità di micromozione assiale nel sito della frattura, che è un potente stimolo biologico per la formazione di un callo osseo forte e sano.
L'impianto di unghie elastiche è una procedura percutanea e minimamente invasiva. Vengono fatte due piccole incisioni vicino alle estremità prossimali o distali dell'osso fratturato. I due chiodi flessibili vengono quindi inseriti nel canale midollare da direzioni opposte, attraversando il sito di frattura. Usando la fluoroscopia, il chirurgo piega le unghie per adattarsi al canale e garantisce che creino il costrutto a tre punti desiderato. Le estremità delle unghie vengono quindi tagliate appena sotto la pelle e le piccole incisioni sono chiuse. La procedura viene in genere eseguita senza la necessità di risiedere, il che riduce ulteriormente il trauma chirurgico.
A seguito dell'impianto di unghie elastiche, le cure postoperatorie comportano in genere una mobilizzazione immediata o precoce. Nelle fratture degli arti inferiori, i pazienti sono spesso in grado di iniziare parziali pesi entro i primi giorni, con l'obiettivo di progredire a pieno peso come tollerato. Si consiglia la terapia fisica per ripristinare l'intera gamma di movimento. A differenza delle piastre o delle viti, le unghie vengono generalmente rimosse una volta che la frattura è completamente guarita, che si verifica in genere entro 6-12 mesi. La procedura di rimozione è anche minimamente invasiva, eseguita attraverso le incisioni originali.
Il sistema di unghie elastici è una soluzione elegante ed efficace per il trattamento delle fratture ossee lunghe pediatriche. Il suo design unico, che combina flessibilità con una fissazione interna stabile, fornisce ai chirurghi un potente strumento per promuovere una rapida guarigione ossea preservando il potenziale di crescita dell'osso. Abilitando un approccio chirurgico minimamente invasivo e incoraggiando la mobilità precoce dei pazienti, il sistema di unghie elastiche porta a risultati clinici eccellenti e un recupero più veloce e più confortevole per i giovani pazienti.
I chiodi elastici hanno un diametro più piccolo e flessibili, progettati per essere inseriti in coppia per creare un costrutto stabile e condivisione del carico. Sono usati principalmente nei bambini, mentre le unghie rigide sono più grandi, più rigide e utilizzate per gli adulti per fornire una fissazione rigida.
La flessibilità consente ai chiodi di conformarsi alla curvatura naturale dell'osso e creare una piega a tre punti. Ciò fornisce una fissazione stabile, consentendo anche la micromozione controllata nel sito della frattura, che stimola la guarigione ossea.
Sì, le unghie elastiche vengono generalmente rimosse una volta che la frattura è completamente guarita, di solito entro 6-12 mesi. La procedura di rimozione è una chirurgia minore, minimamente invasiva.
Le unghie elastiche sono indicate principalmente per i pazienti pediatrici. Le ossa adulte sono più grandi e richiedono un sistema di fissazione più rigido per supportare i loro livelli più elevati di peso corporeo e attività.
La tecnica chirurgica per l'inserimento di unghie elastiche è specificamente progettata per evitare le piastre di crescita (fisiche) dell'osso, il che è un vantaggio chiave per prevenire i futuri disturbi della crescita nei bambini.
