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Le système de ongles élastique, souvent appelé clouage élastique en titane (dix) ou ESIN, est une technique de fixation intramédullaire spécialisée et mini-invasive pour traiter les fractures chez les enfants et les adolescents. Il implique l'insertion de deux clous de titane flexibles dans le canal médullaire des extrémités opposées de l'os. Cette approche unique crée une construction stable et partagée qui offre une excellente stabilité de fracture tout en préservant les plaques de croissance de l'os. En s'adaptant à la micromotion contrôlée sur le site de fracture, le système favorise la formation de cal et la guérison osseuse rapide.
Clou élastique
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Description du produit
Les ongles sont fabriqués à partir d'un alliage de titane superrélastique, leur permettant de se plier et de se conformer au canal médullaire de l'os tout en fournissant une fixation interne stable.
Le système à double nail crée une construction stable à trois points qui partage des charges physiologiques avec l'os, qui favorise la formation de cal et la guérison naturelle.
Les ongles sont insérés par de petites incisions et ne nécessitent généralement pas d'alésage du canal médullaire, ce qui minimise les traumatismes chirurgicaux et la perte de sang.
La technique est conçue pour éviter de traverser la plaque de croissance de l'os (Physis), qui est essentielle pour prévenir les troubles de la croissance chez les patients pédiatriques.
Fabriqués à partir d'un alliage de titane de haute qualité, les implants offrent une résistance supérieure, une biocompatibilité et une résistance à la fatigue pour une fixation fiable et temporaire.
Le système de ongles élastique est principalement indiqué pour la fixation stable d'une grande variété de fractures osseuses longues pédiatriques, y compris les fractures de l'arbre fémoral, de l'arbre tibial et de l'avant-bras (rayon et ulna).
Il est utilisé pour traiter les fractures transversales, obliques et spirales simples, ainsi que certaines fractures comminites où une construction stable peut être réalisée.
La technique convient aux fractures où la mobilisation précoce du patient et le poids sont souhaités, car la fixation stable peut soutenir ces activités.
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Le système de ongles élastique, également connu sous le nom de clouage intramédullaire élastique (ESIN), est une technique orthopédique spécialisée utilisée principalement pour la fixation des fractures osseuses longues pédiatriques. Contrairement aux ongles adultes rigides, ce système utilise deux ongles de titane flexibles et flexibles qui sont insérés dans le canal médullaire de l'os à partir des extrémités opposées. Les ongles sont prédéfinis pour créer une construction stable en forme de ressort qui fournit une fixation interne tout en permettant une micromotion contrôlée au site de fracture, ce qui est crucial pour promouvoir la guérison osseuse rapide et naturelle chez les enfants.
L'application principale de l'ongle élastique concerne la fixation des fractures diaphysaires du fémur et du tibia chez les enfants et les adolescents. Il est également largement utilisé pour les fractures du rayon et de l'ulna, où il fournit une alternative stable et peu invasive au placage.
La technique est une méthode préférée pour traiter les fractures chez les patients squelettiquement immatures car il est conçu pour éviter les plaques de croissance (phys), minimisant ainsi le risque d'arrêt de croissance ou de déformation.
Sa polyvalence lui permet d'être utilisée pour un large éventail de modèles de fracture, y compris des fractures transversales, obliques, en spirale et comminutées, tant qu'une fixation stable à trois points peut être obtenue.
Le système de ongles élastique offre plusieurs avantages clés pour le traitement de fracture pédiatrique. La technique chirurgicale mini-invasive entraîne de petites incisions, une réduction des dommages aux tissus mous et moins de perte de sang. Cela conduit à moins de douleur postopératoire et à une récupération plus rapide pour le jeune patient.
La nature flexible des ongles leur permet de partager la charge avec l'os. Cette charge physiologique sur le site de fracture stimule la formation d'un cal robuste, qui est essentiel pour la guérison rapide. La stabilité fournie par la construction permet souvent un poids précoce ou une utilisation fonctionnelle du membre.
Plus important encore, la capacité de la technique à éviter les plaques de croissance préserve le potentiel de croissance futur de l'os, qui est une considération critique dans la chirurgie orthopédique pédiatrique. Les ongles sont également généralement plus faciles à retirer une fois que la fracture a guéri, nécessitant une deuxième procédure moins étendue.
La biomécanique du système de ongles élastique est basée sur le principe d'une plissée à trois points. Lorsque deux ongles flexibles sont insérés dans des directions opposées, ils créent une force de ressort qui résiste à la flexion, au raccourcissement et à la rotation des fragments de fracture. La propriété de partage de charge de la construction signifie que les ongles ne réparent pas rigidement la fracture mais fonctionnent plutôt avec l'os pour soutenir les charges physiologiques. Cette flexibilité contrôlée permet une petite quantité de micromotion axiale au site de fracture, qui est un puissant stimulus biologique pour la formation d'un calle osseux fort et sain.
L'implantation des ongles élastiques est une procédure percutanée et peu invasive. Deux petites incisions sont faites près des extrémités proximales ou distales de l'os fracturé. Les deux ongles flexibles sont ensuite insérés dans le canal médullaire à partir de directions opposées, traversant le site de fracture. En utilisant la fluoroscopie, le chirurgien plie les ongles pour s'adapter au canal et garantit qu'ils créent la construction à trois points souhaitée. Les extrémités des ongles sont ensuite coupées juste en dessous de la peau et les petites incisions sont fermées. La procédure est généralement effectuée sans avoir besoin de réduire, ce qui réduit encore le traumatisme chirurgical.
Après l'implantation des ongles élastiques, les soins postopératoires impliquent généralement une mobilisation immédiate ou précoce. Dans les fractures des membres inférieurs, les patients sont souvent en mesure de commencer le poids partiel dans les premiers jours, dans le but de progresser vers un poids complet comme toléré. La physiothérapie est recommandée pour restaurer une amplitude de mouvement complète. Contrairement aux plaques ou aux vis, les ongles sont généralement retirés une fois que la fracture est complètement guéri, ce qui se produit généralement dans les 6 à 12 mois. La procédure de suppression est également peu invasive, effectuée par le biais des incisions originales.
Le système de ongles élastique est une solution élégante et efficace pour le traitement des fractures osseuses longues pédiatriques. Sa conception unique, qui combine la flexibilité avec une fixation interne stable, offre aux chirurgiens un outil puissant pour promouvoir une guérison osseuse rapide tout en préservant le potentiel de croissance de l'os. En permettant une approche chirurgicale mini-invasive et en encourageant la mobilité précoce des patients, le système de ongles élastique conduit à d'excellents résultats cliniques et à une récupération plus rapide et plus confortable pour les jeunes patients.
Les ongles élastiques ont un diamètre plus petit et flexible, conçu pour être inséré en paire pour créer une construction stable et partagée. Ils sont principalement utilisés chez les enfants, tandis que les ongles rigides sont plus grands, plus rigides et utilisés pour les adultes pour fournir une fixation rigide.
La flexibilité permet aux ongles de se conformer à la courbure naturelle de l'os et de créer une bandes à trois points. Cela fournit une fixation stable tout en permettant également une micromotion contrôlée au site de fracture, ce qui stimule la cicatrisation osseuse.
Oui, les ongles élastiques sont généralement retirés une fois que la fracture a été complètement guéri, généralement dans les 6 à 12 mois. La procédure d'élimination est une chirurgie mineure et peu invasive.
Les ongles élastiques sont principalement indiqués pour les patients pédiatriques. Les os adultes sont plus grands et nécessitent un système de fixation plus rigide pour soutenir leur poids corporel et leurs niveaux d'activité plus élevés.
La technique chirurgicale pour insérer des ongles élastiques est spécifiquement conçue pour éviter les plaques de croissance de l'os (phys), ce qui est un avantage clé pour prévenir les perturbations de croissance futures chez les enfants.
