বাংলা
ভিউ: 0 লেখক: সাইট এডিটর প্রকাশের সময়: 2026-06-04 মূল: সাইট
টেনিস কনুই, যা চিকিৎসাগতভাবে পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলাইটিস নামে পরিচিত, প্রাথমিকভাবে এর টেন্ডন সংযুক্তিতে অবক্ষয় জড়িত । এক্সটেনসর কার্পি রেডিয়ালিস ব্রেভিস (ইসিআরবি) হিউমারাসের পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর এক্সটেনসর ডিজিটোরাম কমিউনিস (EDC) টেন্ডন জড়িত থাকে, যখন কম সাধারণত, এক্সটেনসর কার্পি রেডিয়ালিস লংগাস (ECRL) বা এক্সটেনসর কার্পি উলনারিস (ECU) টেন্ডন প্রভাবিত হতে পারে।
যদিও ECRB এবং EDC-এর টেন্ডন সংযুক্তিগুলি শারীরবৃত্তীয়ভাবে কাছাকাছি, তবে তাদের কনুই জয়েন্ট থেকে কয়েক সেন্টিমিটার দূরত্বে আলাদা করা যায়। আধুনিক গবেষণা স্পষ্ট করেছে যে টেনিস কনুই একটি প্রদাহজনক অবস্থার পরিবর্তে একটি অবক্ষয়কারী টেন্ডিনোপ্যাথি , যার অর্থ টেন্ডন টিস্যু তীব্রভাবে স্ফীত হওয়ার পরিবর্তে সময়ের সাথে সাথে ভেঙে যায়।
রোগীরা সাধারণত পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলের চারপাশে ব্যথা অনুভব করে , বিশেষ করে সামান্য নীচে এবং এর সামনের দিকে। কব্জি সম্প্রসারণ এবং প্রতিরোধের বিরুদ্ধে বাহু উচ্চারণের সময় ব্যথা আরও খারাপ হয়। অন্যান্য উত্তেজক কৌশল, যেমন কব্জির বাঁক বা প্রতিরোধ করা বাহু সুপিনেশন, এছাড়াও অস্বস্তি বাড়িয়ে তুলতে পারে। যেহেতু লক্ষণগুলি রেডিয়াল টানেল সিন্ড্রোমের অনুকরণ করতে পারে , তাই একটি সুনির্দিষ্ট ক্লিনিকাল মূল্যায়ন অপরিহার্য।
এমআরআই স্ক্যানগুলি টেন্ডন সন্নিবেশ এবং টেন্ডন-অস্থি পৃথকীকরণে বৃদ্ধি সংকেত দেখাতে পারে, কিন্তু ইমেজিং প্রধানত সহায়ক; ক্লিনিকাল নির্ণয়ের মূল অবশেষ।
পুনরাবৃত্ত কব্জির প্রসারণ এবং হাতের আবর্তন পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলাইটিসের প্রধান কারণ। কনুইয়ের টেনিস, ম্যানুয়াল স্ক্রু ড্রাইভার ব্যবহার এবং বারবার রান্নাঘরের কাজগুলি টেন্ডনগুলিকে অতিরিক্ত চাপ দিতে পারে। মাইক্রোট্রমা সময়ের সাথে জমা হয়, ধীরে ধীরে টেন্ডনের অবক্ষয় ঘটায়।
তীব্র প্রদাহের ভুল ধারণার বিপরীতে, টেনিস কনুই মূলত একটি অধঃপতন প্রক্রিয়া । দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস টেন্ডনের কোলাজেন আর্কিটেকচারকে ব্যাহত করে, এর স্থিতিস্থাপকতা এবং ভার বহন করার ক্ষমতা হ্রাস করে, মৃদু কার্যকলাপের সাথেও টেন্ডনকে আঘাতের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে।
হাতের পেশীতে দুর্বলতা বা ভারসাম্যহীনতা, বিশেষ করে কব্জির এক্সটেনসর, ECRB টেন্ডনকে ওভারলোড করতে পারে। অনুপযুক্ত নড়াচড়ার ধরণ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ টেন্ডন পরিধানকে আরও ত্বরান্বিত করে।
বাইরের কনুইতে ক্রমাগত নিস্তেজ ব্যথা, কখনও কখনও বাহু বা কব্জির নিচে বিকিরণ করে। ব্যাথা কার্যকলাপের সাথে খারাপ হয় এবং বিশ্রামের সাথে উন্নতি হয়।
পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইল বা ইসিআরবি টেন্ডন সংযুক্তির উপর সরাসরি চাপ স্পষ্ট কোমলতা প্রকাশ করে - একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক চিহ্ন।
রোগীরা প্রায়শই বস্তুকে আঁকড়ে ধরতে, উত্তোলন করতে বা পুনরাবৃত্তিমূলক কব্জির গতি সঞ্চালনে অসুবিধার কথা জানান।
বিশ্রামের পরে কঠোরতা দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে সকালে, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে হালকা ফোলাভাব দেখা দিতে পারে।
একটি বিস্তারিত ইতিহাস পুনরাবৃত্তিমূলক গতি, পেশাগত ঝুঁকি এবং উপসর্গ বৈশিষ্ট্য চিহ্নিত করে। মূল পয়েন্টগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথার অবস্থান, তীব্রতা এবং ট্রিগার।
পরীক্ষাটি পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইল এবং ইসিআরবি টেন্ডনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, কোমলতার জন্য মূল্যায়ন করে এবং টেন্ডনের অবক্ষয়ের সঠিক স্থানটি সনাক্ত করে।
কোজেন পরীক্ষা একটি আদর্শ ডায়াগনস্টিক কৌশল:
রোগী কনুই বাঁকানো এবং বাহু উচ্চারিত করে বসে থাকে।
পরীক্ষক কনুইকে স্থির করে, পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলকে প্যালপেট করে এবং কব্জির প্রসারণকে প্রতিরোধ করে।
পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইল ব্যথার প্রজনন একটি ইতিবাচক পরীক্ষা নির্দেশ করে এবং টেনিস কনুই নিশ্চিত করে।
অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হয় ব্যর্থ রক্ষণশীল চিকিত্সার কমপক্ষে 6 মাস পরে । কনুইয়ের স্থায়িত্ব রক্ষা করার সময় এই পদ্ধতির লক্ষ্য হল অবক্ষয়কারী টেন্ডন টিস্যু অপসারণ করা।
পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলের উপর একটি ছোট ছেদ করুন, প্রয়োজনে সামান্য সামনের দিকে।
মধ্যে ব্যবধান সনাক্ত করুন ECRL এবং EDC পেশীগুলির .
ক্ষয়প্রাপ্ত অংশটি প্রকাশ করুন এবং এক্সাইজ করুন ECRB টেন্ডনের , যা সাধারণত সাদা বা ধূসর এবং ভঙ্গুর দেখায়।
একটি ছোট বুর বা কে-ওয়্যার ড্রিলিং ব্যবহার করে প্রভাবিত পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইল হাড়ের সীমিত ডিব্রিডমেন্ট করুন।
প্রয়োজন হলে, ECRL টেন্ডন সংযুক্তি মেরামত করুন।
পাশ্বর্ীয় উলনার সমান্তরাল লিগামেন্ট রক্ষা করে, স্তরগুলিতে ছেদ বন্ধ করুন।
2-3 দিনের জন্য একটি স্লিং দিয়ে প্রাথমিক স্থিরকরণ।
সহনীয় পরিসরের মধ্যে ধীরে ধীরে কনুই নড়াচড়া।
মেরামত করা টেন্ডনের উপর চাপ কমাতে 1-2 সপ্তাহের জন্য এক্সটেনশনে ঐচ্ছিক কব্জি স্প্লিন্ট।
ক্ষত নিরাময় এবং গতির পরিসীমা সন্তোষজনক হলে সম্পূর্ণ কার্যকলাপ পুনরায় শুরু হয়।
টেনিস কনুই (পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলাইটিস) হল একটি সাধারণ, অবক্ষয়জনিত টেন্ডন ডিসঅর্ডার যা পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ এবং বায়োমেকানিকাল ভারসাম্যহীনতার কারণে শুরু হয়। প্রাথমিক স্বীকৃতি, ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং রক্ষণশীল যত্ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সার্জারি দীর্ঘস্থায়ী, অ-প্রতিক্রিয়াশীল ক্ষেত্রে সংরক্ষিত, নির্ভুল টেন্ডন ডিব্রিডমেন্ট এবং শারীরবৃত্তীয় মেরামতের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার এবং ব্যথা উপশম করার জন্য
কীওয়ার্ড: টেনিস এলবো, পাশ্বর্ীয় এপিকন্ডাইলাইটিস, ইসিআরবি টেন্ডন, কনুই ব্যথা, কোজেন পরীক্ষা, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, টেন্ডন অবক্ষয়
